淺析政策性農(nóng)業(yè)保險計算機審計方法
2018-08-07 11:45 來源:中國會計網(wǎng)
政策性農(nóng)業(yè)保險是指國家為了實現(xiàn)保護和發(fā)展農(nóng)業(yè),通過保費財政補貼等政策扶持,對種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)等農(nóng)牧業(yè)因遭受自然災(zāi)害造成的經(jīng)濟損失提供的農(nóng)業(yè)保險。政策性農(nóng)業(yè)保險有助于抗御自然災(zāi)害,分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險,穩(wěn)定農(nóng)民收入,促進農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,已成為解決“三農(nóng)”問題的重要組成部分。但是在審計中也發(fā)現(xiàn),政策性農(nóng)業(yè)保險在實施過程中虛假投保、虛假理賠等違規(guī)違紀(jì)問題時有發(fā)生。本文將結(jié)合審計實踐,以種植業(yè)中的玉米政策性保險為例,介紹利用計算機審計技術(shù)發(fā)現(xiàn)問題的一些方法。 一、玉米政策性保險投保及理賠工作流程 投保流程:以村為單位按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取農(nóng)戶個人應(yīng)繳納的保費后,上繳鎮(zhèn)財政所或農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站,由鎮(zhèn)財政所或農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站交付給保險公司,保險公司錄入?yún)⒈?shù)據(jù)并與村簽訂保險合同,出具保險單。保險公司以保險單為依據(jù)再向財政部門提出財政補貼申請,由財政部門審核后按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付保險財政補貼。 理賠流程:參保農(nóng)作物出險后,被保險人要向村委會報告,村委會在24小時內(nèi)向鎮(zhèn)政策性農(nóng)業(yè)保險辦公室報案,鎮(zhèn)在24小時內(nèi)分別報所在縣政策性農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和承保公司。承保公司會同農(nóng)業(yè)部門在48小時內(nèi)負(fù)責(zé)組織核損理賠專家組到現(xiàn)場查勘,出具《災(zāi)害損失報告書》,認(rèn)定損失并進行理賠! 《徲嬎钄(shù)據(jù) 采集的數(shù)據(jù)主要是玉米政策性保險表、玉米直補表、村干部工資發(fā)放表、各村玉米保險收繳表、玉米政策性保險理賠表。其中玉米政策性保險表主要為玉米保險投保信息,玉米直補表主要為糧食直補發(fā)放信息,村干部工資發(fā)放表主要為村干部工資發(fā)放信息,各村玉米保險收繳表主要為各鎮(zhèn)實際收取的各村個人繳納保費信息,玉米政策性保險理賠表主要為保險理賠信息! ∪、審計發(fā)現(xiàn)的問題及審計思路和方法 。ㄒ唬┨搱筠r(nóng)業(yè)保險面積問題! 「鶕(jù)玉米政策性農(nóng)業(yè)保險的規(guī)定,對補貼地區(qū)補貼險種的農(nóng)作物,財政補貼標(biāo)準(zhǔn)為保費的80%,其余20%由農(nóng)戶承擔(dān),投保農(nóng)戶根據(jù)應(yīng)該承擔(dān)的比例直接繳納保費。農(nóng)戶玉米保險繳費金額大小是根據(jù)玉米投保面積與單位保險金額的乘積計算出來的,因此,確定玉米投保面積的真實性是審計的關(guān)鍵因素。同時農(nóng)民在種植玉米時,國家都會給予一定的糧食直補補貼,因此對農(nóng)戶的糧食補貼面積一般較為準(zhǔn)確! 「鶕(jù)這一思路,一般情況下,玉米的投保面積應(yīng)小于或等于玉米糧食補貼面積,因此,可以將玉米政策性保險表與玉米直補表進行關(guān)聯(lián)分析,將玉米保險面積明顯大于玉米直補面積的記錄篩選出來(以差額在10畝以上為限),進行延伸審計,查看是否存在虛報保險面積套取財政補貼的問題。查詢語句為: SELECT 被保險人姓名,身份證號碼,銀行賬號,被保險人地址,保險標(biāo)的項目,種植地點,保險數(shù)量,單位保險金額,保險金額,補貼戶主姓名,農(nóng)戶自報種植面積,村委會核實種植面積,補貼金額,農(nóng)戶一本通賬號,一本通持有人的身份證號碼 FROM 玉米政策性保險表 A JOIN 玉米直補表 B ON A.身份證號碼=B. 一本通持有人的身份證號碼WHERE 保險數(shù)量-村委會核實種植面積>10 。ǘ┐甯刹哭r(nóng)業(yè)保險大額投保問題! ≡谝话闱闆r下,很少存在村干部同時是種糧大戶的情況,根據(jù)這一思路,將玉米政策性保險表與財政部門提供的村干部工資發(fā)放表進行比對,查看是否存在具有村干部身份的人員同時投保面積較大的記錄(以大于50畝為限),并進行延伸核實。查詢語句為: Select 被保險人姓名,身份證號碼,A.銀行賬號,保險金額,村名,村干部姓名,職務(wù) From 玉米政策性保險表 A JOIN 村干部工資發(fā)放表 B ON A. 身份證號碼= B.戶主編號 WHERE 保險數(shù)量>50(三)鎮(zhèn)村墊付農(nóng)業(yè)保險問題! ∮械谋kU公司為了完成上級公司下達的保費任務(wù),通過政府下達承保指標(biāo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)對行政村下達農(nóng)業(yè)保險參保任務(wù)。為了完成任務(wù),在村民不知情的情況下,由鎮(zhèn)、行政村先行墊付全部或部分保費,然后再向農(nóng)戶收取,部分農(nóng)戶根本不知道政策性農(nóng)業(yè)保險,即使受災(zāi)也得不到理賠,保險公司又不進行嚴(yán)格審核,形成了事實上的騙取國家補貼! ℃(zhèn)財政所、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站一般都有各村的農(nóng)業(yè)保險實際繳納情況統(tǒng)計表,通過各村玉米農(nóng)業(yè)保險實際繳納情況表與保險公司提供的玉米政策性保險表進行對比分析,查看是否存在投保金額大于實際繳納金額的情況,檢查投保登記表,查看是否存在鎮(zhèn)、村墊付農(nóng)業(yè)保險的情況。查詢語句為: Select 村名,收繳金額, 各村投保金額 From 各村玉米保險收繳表 A JOIN 各村農(nóng)業(yè)保險投保表 B ON A.被保險人地址=B.村名 WHERE 收繳金額<各村投保金額(四)騙取農(nóng)業(yè)保險理賠金問題。 在玉米發(fā)生農(nóng)業(yè)災(zāi)害時,保險公司聯(lián)合鎮(zhèn)、村等對受災(zāi)情況進行核查。由于在審計時,受災(zāi)現(xiàn)場已不復(fù)存在,要通過查看受災(zāi)現(xiàn)場等方式核實理賠的真實性已不可能,只能另辟蹊徑。審計時可以從以下幾個方面考慮:一是延伸理賠資金賠付大戶,查看其投保賠付的真實性;二是考慮是否存在賠付面積大于玉米糧食補貼面積的情況,核實是否存在騙取農(nóng)業(yè)保險賠償資金的問題;三是考慮理賠資金賠付金額較大的村,延伸審計查看是否存在理賠資金撥付村民后資金回流到墊付農(nóng)業(yè)保險投保資金的鎮(zhèn)村或保險公司等單位! 「鶕(jù)上述思路,從采集的數(shù)據(jù)中可從以下三方面入手:(1)從玉米政策性保險理賠表中篩選理賠金額較大的記錄(以大于5萬元為例);(2)將玉米政策性保險理賠表和玉米直補表進行連接,將玉米保險賠付面積大于玉米糧食補貼面積的記錄篩選出來進行進一步的核實;(3)從玉米政策性保險理賠表匯總計算各村的保險理賠金額,篩選金額較大的記錄進行核實。查詢語句為: 。1)Select 姓名,身份證號碼,直補卡號,賠付面積,損失率,補貼金額,家庭地址 From 玉米政策性保險理賠表 WHERE 補貼金額>50000 //查詢理賠金額較大的記錄(2)SELECT 姓名,身份證號碼,直補卡號,賠付面積,損失率,補貼金額,家庭地址 FROM 玉米政策性保險理賠表 A JOIN 玉米直補表 B ON A.身份證號碼=B. 一本通持有人的身份證號碼 WHERE 賠付面積>村委會核實種植面積 //查詢玉米賠付面積大于種植補貼面積記錄信息(3)Select SUM(補貼金額) AS 理賠金額,家庭地址 From 玉米政策性保險理賠表 GROUP BY 家庭地址 HAVING 理賠金額>50000 //查詢村理賠金額較大的記錄